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Apuntes de fundamentos de enfermeria Dorothea Orem

bases teóricas y metodológicas de la enfermería - Enfermería UCA

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Profesor: Cristina Costa

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Teoría general de Dorothea Orem La teoría de Dorothea Orem se puede considerar una teoría general que consta de 3 subteorias: La teoría del autocuidado, la teoría del déficit del autocuidado y la teoría de sistemas de enfermería. Es parecida a la teoría de Virginia Henderson, pero se diferencia en la aplicación de los cuidados de enfermería. Para entrar en antecedentes Dorothea Orem en 1930 inicia sus estudios, en 1939 obtiene su diplomatura en ciencias. En 1958 inicia su investigación sobre la teoría del autocuidado que utiliza como base para su tesis doctoral. En 1959 publica un pequeño libro sobre el autocuidado. 1971 publica sus ideas sobre el individuo para aplicarlo en la práctica "conceptos práctica". En 1976 le conceden el doctorado honorífico en ciencias en la universidad de Georgetown. En 1980 amplió sus estudios sobre el autocuidado. La teoría general del autocuidado consta de 3 teorías: * La teoría del autocuidado: donde define autocuidado. Se basa en los conceptos de: * Autocuidado: todas las actividades que lleva a cabo un individuo de forma independiente para promocionar y mantener su bienestar personal durante toda su vida. Es una capacidad que se va adquiriendo con el aprendizaje y va dependiendo de la edad de desarrollo del individuo. Está influenciado por la cultura, etc. * Agencia del autocuidado: formada los profesionales de enfermería estrenados y capacitados para aplicar las funciones de enfermería. En algunos países existen agencias externas de autocuidados de tipo privada. * Requisitos del autocuidado: Dorothea Orem, identifica 3 tipos de autocuidados. Los requisitos de autocuidados universales, los requisitos de autocuidado relacionados con los procesos de desarrollo y los requisitos de autocuidados de desviación de la salud. * Demanda del autocuidado: cuando el individuo requiere de autocuidado y necesita de ese autocuidado y demanda autocuidado. Orem distingue 3 formas de cuidados: * Autocuidado: donde el agente es el mismo individuo. Tiene la capacidad de realizar sus actividades de autocuidado * Cuidado dependiente: cuando el agente no es el propio individuo y no es capaz de realizar sus actividades de autocuidado. La familia, el cuidador, el enfermero, etc. * Cuidados de enfermería cuando se requiere y se demanda de autocuidados porque el individuo no es capaz de realizar su autocuidado de forme independiente. * La teoría del déficit del autocuidado: cuando la persona tiene un déficit de cuidarse uno mismo. No cubre los 8 requisitos que identifica Orem y es cuando el individuo demanda de ese autocuidado para cubrirlos. * La teoría de sistemas de enfermería: el sistema que pone en marcha cuando el individuo tiene un déficit de autocuidado. Son las acciones para cubrir las necesidades de autocuidado y cuando el agente de autocuidado, es decir, el paciente no puede cubrir los requisitos de autocuidado. Las acciones de enfermería se pueden realizar mediante sistemas individualizados o combinados que pueden ser: * Totalmente compensatorios: la enfermera compensa ese déficit, lleva acabo el autocuidado porque el paciente está completamente incapacitado. * Parcialmente compensatorios: la enfermería ayuda y apoya, lleva algunas medidas de autocuidado, ya que el paciente no está del todo incapacitado. * Educativo de apoyo: la enfermería ofrece disciplina y educación, ayudando a que el paciente aprenda a realizar el autocuidado y el paciente realiza lo aprendido. Al igual que Virginia Henderson identifica la importancia del concepto de individuo, donde necesita de cubrir unos requisitos de forma independiente, que reconoce que no puede realizar el autocuidado y, que necesita y demanda cuidados de enfermería. También le da la importancia de que no es un individuo solo físico sino de aspectos como psicológicos, fisiológicos, culturales, etc. El entorno, como todos los factores externos a la persona no solo los ambientales sino también los familiares y los sociales. La salud, para ella era indispensable 3 aspectos lo físico, lo psicológico y social o interpersonal. La salud requiere de unos requisitos de necesidades no solo lo biológico sino también el personal y del entorno. La enfermería, donde se realiza el autocuidado para cubrir las necesidades de autocuidado. Proceso de enfermería: * VALORAR: Determinando las necesidades de autocuidado. * DIAGNOSTICAR: identificar el déficit de autocuidado y designar los sistemas de enfermería. * PLANIFICAR: los objetivos y las actividades para realizar los cuidados de enfermería. * EJECUTAR: administrar los cuidados de enfermería. * EVALUAR: ver si se han alcanzado los objetivos del plan de enfermería y ver por qué no se han alcanzado.

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